大阪機械工具商健康保険組合

健康保険被扶養者(更新)届

	住所が変更されておられる方は「厚生年金被保険者住所変更届」を当組合にご提出下さい。
《添付書類等》
	税法上の源泉控除対象配偶者（103万円未満の配偶者控除）の場合令和6年分「給与所得者の扶養控除等（異動）申告書」の写を添付して下さい。高所得者で添付できない場合は配偶者の令和6年の見込み年収を記載した事業主の証明を添付して下さい。
	アルバイト収入等で年間収入 130万円（60歳以上は180万円）未満で税法上の扶養控除対象者以外の場合給与明細の写し（直近2,3ヵ月）等、現在の収入の確認の出来るものを添付して下さい。 ※給与明細で確認できない場合は事業所に送付しております「雇用契約確認書」を勤務先において証明の依頼をお願いします。
	就職・収入超過の場合被扶養者でなくなった理由・年月日欄に理由と就職等の年月日を記入のうえ、該当者の方の被保険者証（カード証）を添えて提出して下さい。（就職での抹消の場合は更新届と同時もしくは後日でも結構ですので、新しい被保険者証の写しの送付をお願いします。）
	学生の場合（18歳以上）・在学証明書または学生証の写しを添付して下さい（令和6年4月1日（新学年）の状況でお願いします）。・令和6年分「給与所得者の扶養控除等（異動）申告書」の写しの添付も必要です。
	18歳未満の子・孫・兄弟姉妹については令和6年分「給与所得者の扶養控除等（異動）申告書」の写しを添付して下さい。
	証明書欄に（住民票要）と押印されている方は、「世帯全員の住民票」を添付して下さい。
	年金受給者の場合恩給・年金（遺族年金・障害年金・私的年金を含む）受給者は直近の「年金額裁定（改定）通知書」または「振込通知書」の写し及び「課税（非課税）証明書」を添付してください。無収入の場合「課税（非課税）証明書」を添付して下さい。パート収入等で年間収入130万円（60歳以上180万円）未満で税法上の扶養控除対象者の場合令和6年分「給与所得者の扶養控除等（異動）申告書」の写し及び「年金額裁定（改定）通知書」または「振込通知書」の写し及び「課税（非課税）証明書」を添付して下さい。パート収入等で年間収入130万円（60歳以上180万円）未満で税法上の扶養控除対象者以外の場合給与明細の写し（直近2,3ヵ月分）等、現在の収入の確認の出来るもの及び「年金額裁定（改定）通知書」または「振込通知書」の写し及び「課税（非課税）証明書」を添付して下さい。 ※給与明細で確認できない場合は事業所に送付しております「雇用契約確認書」を勤務先において証明の依頼をお願いします。